すべり症 症状

すべり症の症状は大きく２つに分類される

すべり症の症状の多くは腰椎が前後にずれてしまう疾患で、腰椎分離症が進行してなる場合と加齢とともに椎間板や関節・靭帯がゆるんでなる場合とがあります。 初期は椎間板や椎間関節由来の腰痛が主体ですが、進行すると脊柱管狭窄症を生じることが多いです。中には腰椎がすべることで逆に脊柱管が広くなるタイプの方もいて、そのような場合には腰椎の不安定性による痛みを訴えます。ぎっくり腰と大きく違うのは、滑ってずれた腰椎が元に戻らずに、ずれっぱなしということです。主な症状は腰痛ですが、神経根や馬尾（脊髄の腰椎部分）が圧迫されることによる、痛み、しびれなどで、馬尾が圧迫されていることから間欠跛行や排泄障害などもおこることがあります。 すべり症はその原因から、腰椎形成不全性すべり症、腰椎分離すべり症と腰椎変性すべり症などに分類されます。 腰椎形成不全性すべり症は、先天的に椎間関節の発育に問題があるために発症する疾患です。 腰椎分離すべり症は、腰椎分離により椎弓から離れた椎体が、背骨の腰椎部分が腹側に弓状に反っていることから、前の方にずれてしまい発生します。腰椎分離症の３０％程度に腰椎分離すべり症が発生すると考えられています。若い頃は無症状に経過しますが、腰椎症性変化が出現する中高齢者になって腰痛などの症状を訴える場合が多くみられます。 腰椎分離すべり症においては、椎体が前にずれるので馬尾に対する圧迫は軽いようですが、腰痛と共に、臀部や脚の痛み、しびれなどの症状が現れることもあります。 幼少期のスポーツなどによる疲労骨折によって腰椎分離が生じ、年齢を重ねることで徐々に椎体がずれ腰椎分離すべり症が発症すると考えられるので、圧倒的に男性に多い疾患といえます。 腰椎変性すべり症は、加齢などにより椎間関節や、椎骨同士を繋ぐ靭帯、周りの筋肉がゆるむことで椎骨にずれが生じてしまうのです。 腰椎変性すべり症は、上下の椎骨がずれた状態になるので、すべることにより脊柱管が狭くなり馬尾神経が強く圧迫を受けるために、脊柱管狭窄症を併発する可能性も高くなります。 その為、腰痛意外にも臀部や両方の脚に痛みやしびれなどの症状が発生することが多くなります。 腰椎変性すべり症は女性に多く発症し、その理由としては妊娠することで骨盤周辺の筋肉などが出産に向けて緩み、出産後も運動不足などにより筋力が足りないことで、椎骨がずれてしまう可能性が高くなるからと考えられています。すべり症の症状は、通常60才以上の女性患者によくみられますが、それより若い人や男性にもまれにおこります。